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什么是阻断药_有问必答_寻医问药网

病情分析: 常见的有以下几种,1、M受体阻断药:   阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道。抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症。验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗。(5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用)   其他:山莨菪碱(不通过BBB,类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品)   合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛):曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦(benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用)   2、选择性M1受体阻断剂:哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡)   3、N受体阻断药:①除极型肌松药:琥珀胆碱(与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效)   ②非除极型肌松药:筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效)   三、胆碱酯酶抑制药和复活药   1、易逆性抗胆碱酯酶药:   新斯的明(neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救。   2、难逆性抗胆碱酯酶药:   有机磷酸酯类(敌敌畏、敌百虫)   解救:阿托品(对症治疗),碘解磷定(派姆PAM),氯磷定(PAM-CL)   四、肾上腺素受体激动药   1、α、β受体激动药:   肾上腺素:心脏骤停(三联针:去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素),过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收。   麻黄碱:易通过BBB,中枢兴奋明显,轻度支气管哮喘,鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒复方药可见。   多巴胺(DA):难通过BBB,口服无效,抗休克及急性肾衰竭(与利尿药合用)   2、α受体激动剂:去甲肾上腺素(NA),主张与酚妥拉明合用,阻断其α缩血管作用,保留β激动心脏效应。   去氧肾上腺素:选择性α1激动剂   3、β受体激动药:异丙肾上腺素(ISO),支气管哮喘急性发作,感染性休克,房室传导阻滞。   多巴酚丁胺:选择性β1激动剂,可用作心力衰竭治疗。   沙丁胺醇:选择性β2激动剂,支气管哮喘。   五、肾上腺素阻断药   1、α1、α2阻断药:   酚妥拉明(phentolamine),外周血管痉挛性疾病,静脉NA滴注外漏,抗休克(扩张血管,降低外周阻力,改善微循环),急性心肌梗死和充血性心力衰竭(CHF),嗜铬细胞瘤诊断(表现为高血压,酚妥拉明可降低血压),男性性功能障碍。   2、α1受体阻断药:   哌唑嗪:治疗高血压   3、β受体阻断药:治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。   ①无内在活性的β1、β2阻断剂:普萘洛尔   ②有内在活性的β1、β2阻断药:吲哚洛尔   ③无内在活性的β1阻断剂:美托洛尔   ④有内在活性的β2阻断药:醋丁洛尔   ⑤ α、β同时阻断:拉贝洛尔


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